Hoe kom ik aan een Wlz-indicatie?

Start met de voorbereiding van de aanvraag

Het CIZ heeft voor het beoordelen van de aanvraag veel gegevens nodig:

• je situatie: een beschrijving door een dokter van jouw aandoening(en) of beperking(en) (diagnose);
• welke zorg je nodig hebt;
• of je zorg thuis of in een instelling wil;
• wie de zorg gaat leveren.

Denk alvast over deze vragen na, voordat je de aanvraag doet.

2. Lees de uitleg op de website van het CIZ

Vul het aanvraagformulier in

Je kunt kiezen uit 2 verschillende formulieren:

1. Wil je het formulier printen en het per post versturen? Download dan hier het aanvraagformulier.
2. Wil je het formulier via de de website versturen? Ga dan hier naar het online aanvraagformulier. 

Indicatiebesluit

Na ongeveer zes weken ontvang je van het CIZ een brief.
In de brief staat of je wel of geen recht hebt op zorg uit de WLZ.
Dit heet het indicatiebesluit.

Het CIZ geeft het besluit door aan het zorgkantoor.

Gesprek met CIZ

Soms heeft het CIZ meer informatie nodig om te bekijken of je recht hebt op zorg uit de Wlz.
Het CIZ belt je dan op of maakt een afspraak voor een huisbezoek.

Tips

1. Download onze folder ‘Op gesprek over je hulpvraag, zorg of ondersteuning’.  
   Deze helpt je om het gesprek goed te laten verlopen.
   
   
2. Je mag altijd iemand anders vragen om bij dat gesprek aanwezig zijn. Bijvoorbeeld familie of een kennis.
   Maar je kunt ook een cliëntondersteuner van MEE vragen. Dat is gratis en je hebt er geen verwijzing voor nodig.

Zorgprofiel

Vindt het CIZ dat je recht hebt op langdurige zorg?

Dan staat in het indicatiebesluit welke zorg bij jou past. Dat heet een zorgprofiel.
Welk zorgprofiel dat is, hangt af van jouw beperking of aandoening. 

Tip:

Wil je meer weten over zorgprofielen? Kijk dan op regelhulp.nl.

Meerzorg of extra zorg

Misschien heb je meer zorg nodig dan bij jouw zorgprofiel hoort.
Het CIZ vraagt  dan aan dat het zorgkantoor om onderzoek te doen naar 'meerzorg'.

Je kunt zelf ook extra zorg aanvragen bij het zorgkantoor. Of dat door je zorgverlener laten doen. Meer informatie over extra zorg en meerzorg. 

Als je het niet eens bent met het indicatiebesluit van het CIZ, dan kun je daar bezwaar tegen maken.  

Op de website van het CIZ staat hoe je dat doet.

Doe dat  binnen zes weken na de verzenddatum van het besluit.

Vind je dat moeilijk? Vraag dan om hulp van een cliëntondersteuner.  

Heb je een Wlz-indicatie ontvangen?  Dan kun je de zorg gaan regelen. Hieronder lees je stap voor stap hoe je dat doet.

Stap 1

Neem contact op met je zorgkantoor

Het zorgkantoor in jouw regio:

• maakt afspraken met de zorgaanbieders over de zorg, die ze leveren,
• regelt het persoonsgebonden budget (pgb), als je deze hebt aangevraagd.

Er zijn 31 regionale zorgkantoren in Nederland.

Wil je weten bij welk zorgkantoor jij terecht kunt? Kijk dan op de website van Zorgverzekeraars Nederland.

Stap 2

Maak afspraken met de zorgaanbieder of hulverlener

Gebruik hiervoor het persoonlijk plan en het zorgplan. 

Stap 3

Zorg dat je zorg betaald wordt

Het zorgkantoor betaalt de zorg die geleverd wordt.

Let op:

• Je betaalt zelf een deel van de kosten van de Wlz-­zorg: de eigen bijdrage.
  Het Centraal Administratiekantoor (CAK) bepaalt de hoogte van die eigen bijdrage. Op de website van het CAK staat een rekenhulp om het uit te rekenen. 
  
  
• Als je in een instelling woont, moet je soms extra kosten betalen.

Heb je een pgb? Dan worden de hulpverleners daaruit betaald via het zorgkantoor en de Sociale Verzekeringsbank (SVB).